В условиях новой коронавирусной инфекции стали особенно востребованы технологии обеспечения пожилых и инвалидов лекарствами и продуктами на дому, организация сопровождения и реабилитации переболевших, услуги сиделок для лежачих больных и многое другое. С заведующей кафедрой социальных технологий ВСГУТУ, доктором медицинских наук, профессором ЮЛИЕЙ ЮРЬЕВНОЙ ШУРЫГИНОЙ мы решили поговорить об уникальных социально-медицинских технологиях, которые востребованы по всей России. 

— Позвольте спросить, в каком году вы пришли работать на кафедру социальных технологий Восточно-Сибирского государственного университета технологий и управления. Чем это было предопределено?

– Это было в сентябре 2003 года. Тогда во всей России, согласно образовательным стандартам, было начато преподавание совершенно нового предмета цикла «Специальные дисциплины» – «Содержание и методика социальномедицинской работы», к преподаванию которого я и была привлечена. Никаких учебников по данному направлению тогда не существовало, и мне самой пришлось написать учебное пособие «Содержание и методика социально-медицинской работы (с региональным компонентом)». Пособие появилось в 2004 году на основе опыта Бурятии и стало базовым методическим учебником для подготовки кадров по всей стране, так как было рекомендовано Учебно-методическим объединением вузов России.

– Вы ведь врач, не так ли? Чем отличается социальный работник здравоохранения от медицинского работника?

– Действительно, в университет я пришла из первичного звена здравоохранения, семь лет до этого работала участковым педиатром в городе Улан-Удэ. Это были тяжелые 90-е годы, и мне часто во время работы врачом приходилось выполнять нехарактерные для медицинского персонала функции. Например, посидеть с больным ребенком, пока мама сбегает в аптеку за лекарством, отыскать место нахождения асоциальной беременной, которая не является на плановый прием и т.д. Были случаи, когда участвовала и в обеспечении элементарным жильем бездомных с грудными детьми и трудоустройстве их на работу. Я отчетливо понимала, что все указанные функции должен выполнять кто-то другой, но тогда еще в учреждениях здравоохранения не было социальных работников или специалистов по социальной работе. Уже в 2006 году, когда работала над своей докторской диссертацией «Роль инновационных технологий в повышении эффективности организации медико-социальной помощи населению», я провела масштабное исследование, охватив все поликлиники г. Улан-Удэ. Было проанкетировано сотни терапевтов, педиатров, гинекологов и их медицинских сестер и установлено, что 5% своего рабочего времени они тратят на выполнение нехарактерных для них функций. Это исследование, в частности, легло в обоснование того, что во всех поликлиниках нашего города и в ряде ЦРБ открылись кабинеты медико-социальной помощи, для того чтобы специалисты по социальной работе могли решать социальные, а не медицинские проблемы больных и инвалидов.

– Где особенно остро востребован труд социальных работников?

– Среди населения самой социально уязвимой категорией являются больные психиатрического профиля, многие из которых признаны недееспособными. Поэтому первые законодательные акты, регламентирующие социальную работу в здравоохранении, появились именно в этой отрасли. Как известно, во время стационарного пребывания роль опекуна переходит к главному врачу учреждения. Социальный работник психоневрологического учреждения от лица главного врача стационара должен распоряжаться пенсиями подопечных, оформлять их документы для прохождения медико-социальной экспертизы или последующего помещения в специализированные учреждения для проживания, восстанавливать документы. Должен проводить тренинги социальных навыков и психообразование пациентов и их родственников. Перечень функциональных обязанностей просто безграничен, поэтому на сегодняшний день во всех отделениях РПНД трудится более 20 специалистов по социальной работе. Как я уже говорила, в поликлиниках и центральных районных больницах также востребован труд социальных работников. Они работают в первую очередь с детьми из семей в СОП – социально опасном положении. Следят за тем, чтобы ребенок не умер, забытый на морозе, или не голодал, был под присмотром, а в исключительных случаях организуют и осуществляют процедуру отбирания.

– Много ли социальных работников трудится в медучреждениях Бурятии?

– Большим достижением в области здравоохранения Бурятии я считаю эффективную деятельность специалистов по социальной работе в медицинских учреждениях: таких как Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский перинатальный центр, Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИДом, все городские поликлиники и ряд ЦРБ, Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г. Д. Дугаровой, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко, Специализированный психоневрологический дом ребенка «Аистенок», Городской центр медицинской профилактики, Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В. В. Ангапова – всего более 50 человек задействовано. В 2019 году в нашей республике проходил круглый стол «Международное ателье» по вопросам организации социальной работы в мире и субъектах Российской Федерации. На этом мероприятии выступал заместитель министра Иркутской области и озвучил, что у них в медицинских учреждениях трудятся всего семь социальных работников, а я в своем выступлении озвучила цифру 52, после чего он отметил, что в этом плане иркутяне будут учиться у нас и перенимать наш опыт. Безусловно, такие достижения в нашей республике связаны и с моей многолетней деятельностью по продвижению идеи о необходимости и значимости специалистов по социальной работе в области здравоохранения.

– За это вы и получили госпремию в 2019 году?

– Государственную премию Республики Бурятия в области образования по итогам 2019 года мне присудили за цикл авторских учебных пособий социально-медицинского блока. Всего для прохождения комиссии было представлено семь моих учебных пособий. Кроме того, свой опыт мы тиражируем на всю Россию и за рубеж. Мы постоянно обсуждаем вопросы деятельности специалистов по социальной работе на различных конференциях и семинарах. Я выступаю всегда и везде, если меня приглашают, а, кроме того, наша кафедра социальных технологий ВСГУТУ сама проводит постоянно международные конференции, на которых обязательно бывает социально-медицинский акцент.

СОЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ – это алгоритм действий, способов, форм и методов работы с населением, их последовательность для достижения различных целей. Любые социальные технологии служат для снижения социальной напряженности в обществе. Среди социальных технологий можно выделить социально-медицинские или медико-социальные, которые направлены на сохранение и укрепление здоровья населения, формирование здорового образа жизни, организацию и оказание помощи и поддержки инвалидам и лицам с тяжелыми и длительно протекающими заболеваниями.

Сейчас, особенно в режиме онлайн, проводится все больше и больше конференций, но мы отличаемся большим количеством постоянных участников. Наверное, это от того, что за многие годы проведения 14 международных конференций сотни людей уже приезжали и публиковали у нас свои работы. Они считают нас надежными партнерами, и мы всегда выпускаем достойные сборники трудов, размещаем их в РИНЦ. Кроме того, всегда стремимся не только рассказать об опыте нашей работы, но и показываем всем гостям учреждения здравоохранения и социальной защиты республики. Конечно это происходит благодаря большой поддержке со стороны Минздрава и Минсоцзащиты Республики Бурятия. Большое им за это спасибо!

– Какое место в конференциях и в целом в вашей научной деятельности занимает тема традиционной медицины?

– В 2000 году я защитила кандидатскую диссертацию «Противовоспалительное действие экстракта панцерии шерстистой», выполненную в Институте общей и экспериментальной биологии СО РАН под руководством профессора, д.м.н. С. М. Николаева. С тех пор моя связь с отделом биологически активных веществ никогда не прерывалась. Меня приглашают оппонентом диссертаций по фармакологии и клинической фармакологии, мы издаем совместные научные статьи. Наша республика богата лекарственными растениями, лекарями, которые используют традиционные (тибетские) методы лечения, есть у нас и уникальные природные рекреационные зоны с воздействием физических факторов на здоровье человека. Все это вызывает у меня профессиональный интерес и к тому же является очень актуальным для оздоровления населения.

– А какие задачи вы ставили для себя в период пандемии, ведь жизнь кардинально поменялась и роль социальных работников еще более возросла.

– Жизнь в условиях новой коронавирусной инфекции ставит много задач, которые необходимо разрешать как раз с использованием новейших социальных технологий. Это ни что иное, как социально-медицинская работа в условиях ЧС. Прежде всего, необходимо обобщать новые технологии и вводить их преподавание в учебный процесс, это главная задача и направление деятельности вуза – подготовка конкурентоспособных специалистов. Необходимо рассматривать и разрабатывать в связи с пандемией технологии реабилитации и сопровождения переболевших, технологии оказания помощи людям, находящимся на изоляции, технологии волонтерской помощи, деятельности учреждений социальной защиты в условиях тотальной изоляции и т.д. Вызов действительно очень серьезный, и поэтому наши ответы ему должны быть соответствующими. Необходимо использовать при этом и большой духовный ресурс, и широкие компетенции, особенно в области культуры и традиционной медицины Бурятии.

На сегодняшний день мы готовы и дальше развивать не только учебный процесс. У нас на кафедре есть все три образовательных ступени: бакалавриат, магистратура и аспирантура, но мы продолжаем двигаться в направлениях международного сотрудничества, научных проектов, волонтерского движения. Наша сегодняшняя проблема – это отсутствие бюджетных мест на 2021 – 2022 учебный год. Ситуация просто парадоксальная – потребность в социальных работниках растет, а места убрали. Наш университет пытается решить этот вопрос, но распределение бюджетных мест происходит в Москве, и нам трудно на это повлиять. Поэтому по данному вопросу необходима поддержка Правительства республики. Но мы, живущие в Бурятии, – оптимисты. Надеюсь, что в год беловатой Коровы справимся с коронавирусной пандемией и будем продолжать спокойно и интересно работать. Всем здоровья и успехов         

Мила Павлова