ратует Республиканский врачебно-физкультурный диспансер, который отмечает свое шестидесятилетие

Победы спортсменов — это не только тренировки, соревнования, но и усталость и травмы. В достижении больших высот немалая доля труда тех, кто рядом со спортсменами — тренеров и врачей, тех, кто готовил их к стартам, кто обеспечивает контроль за физическим и эмоциональным здоровьем. На протяжении шестидесяти лет специалисты Республиканского врачебно-физкультурного диспансера осуществляют медицинский контроль состояния здоровья, диспансерное наблюдение и реабилитацию спортсменов, а также проводят обучение населения здоровому образу жизни. А как все начиналось? О прошлом и настоящем РВФД — в нашем материале.

Ярослав Леонидович Шубин, главный врач Республиканского врачебно-физкультурного диспансера, главный внештатный специалист по спортивной медицине МЗ РБ, отличник здравоохранения РФ, заслуженный врач РБ. Кандидат в мастера спорта по самбо и дзюдо. С 2017 года — член правления РОО «Медицинская Палата Республики Бурятия» и с 2018 года входит в состав рабочей группы Экспертного совета по вопросам научно-методического, медико-биологического и медицинского обеспечения спортивной подготовки при Комитете по социальной политике Совета Федерации.

ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ — В ЖИЗНЬ

Истоки врачебно-физкультурной службы, как в России, так и в Бурятии, были заложены с начала XX века. С тех пор служба прошла сложный и длительный путь развития. С 1922 по 1935 год СНК РСФСР и Наркомздравом РСФСР были приняты документы по организации врачебного контроля за занимающимися физкультурой в разных ведомствах и учреждениях, научному обоснованию физкультурных мероприятий лечебно-профилактического характера, подготовке и переподготовке врачей для проведения этой работы. В нашей республике решением Революционного Комитета Бурят-Монгольской АССР от 13 октября 1923 года был образован Центральный совет физической культуры, в составе которого создали научно-врачебный комитет.

В 1935 году в РСФСР утвердили Положение о врачебном контроле с четким определением его задач. В сентябре 1945 года Наркомздравом СССР был издан приказ № 236 «О создании республиканских, областных, городских врачебно-физкультурных центров», который ознаменовал новый этап в развитии врачебно-физкультурной службы, началось создание сети нового типа специализированных лечебно-профилактических учреждений — врачебно-физкультурных диспансеров.

В 1962 году в г. Улан-Удэ был открыт первый кабинет по врачебному контролю за занимающимися физической культурой и спортом на базе городской поликлиники № 1. Первым врачом, осуществляющим допуск спортсменов к участию в соревнованиях, был врач Путинцев, занимавшийся велосипедным спортом. В это время в республике начали активно развиваться и другие виды спорта, строились спортивные залы и стадионы. Спортсмены из Бурятии на всех уровнях стали добиваться высоких результатов. Широко начали развиваться детский спорт и школьная физкультура.

СОЗДАТЬ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫЙ ДИСПАНСЕР

Врачебно-физкультурный диспансер в г. Улан-Удэ был открыт 25 июня 1964 года в одноэтажном помещении с печным отоплением и привозной водой, на базе Республиканской больницы, по улице Каландаришвили, д. 43. Организатором и первым главным врачом его стала Мария Доржиевна Тарасова. Впервые в республике была создана система врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом.

В диспансере были организованы и оборудованы шесть рабочих кабинетов, открыта клинико-диагностическая лаборатория. Текущий ремонт в помещении проводился силами самих сотрудников. Мария Доржиевна была отличным организатором, она сумела наладить эффективное взаимодействие с руководством здравоохранения и спорта республики и в короткие сроки собрать вокруг себя работоспособный коллектив. Уже через несколько лет в диспансере работало пять врачей по специальности «врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом», а также появились и другие специалисты.

Сотрудники диспансера активно занимались выездной работой. Регулярно проводились осмотры детей на выявление ортопедической патологии в дошкольных детских учреждениях, школах, осматривались сотрудники различных предприятий, осуществлялся контроль за проведением производственной гимнастики. На базе диспансера организовывались курсы повышения квалификации инструкторов по ЛФК и массажу.

ЛУЧШИЕ ЛЮДИ ДИСПАНСЕРА

С годами диспансер все больше завоевывал признание, авторитет и популярность не только среди спортсменов, но и среди населения республики. На прием к врачам стало обращаться все большее количество пациентов. Проводились не только профилактические осмотры, но и санация пациентов врачом-стоматологом, оздоровление детей с ДЦП. Более 18 лет, в 1975–1976 гг., а затем с 2004 по 2021 год в диспансере работал врачом-стоматологом Заслуженный врач Республики Бурятия Геннадий Борисович Барсуков, сейчас он находится на заслуженном отдыхе.

В 1980–1982 годах диспансер возглавляла Эмилия Ильинична Хангалова. По ее инициативе диспансер был переведен в здание детской поликлиники по ул. Советской, д. 32б. За время работы главным врачом Эмилия Ильинична наладила организационно-методическую работу не только со спортсменами, но и с участковыми врачами районных больниц, лично объехала все районы республики. Были организованы специализированные курсы и семинары для медработников районных больниц по выявлению и лечению детей с нарушениями осанки и осмотру спортсменов. Сотрудники диспансера стали чаще обучаться на курсах, семинарах, а полученные знания внедряли в повседневную работу по диагностике и лечению. Спортсменов республики стали ставить на обязательный диспансерный учет. Это позволило своевременно выявлять у спортсменов на ранних стадиях патологию, с которой занятия спортом были противопоказаны.

Девятнадцать лет руководил диспансером Виктор Иванович Абрамов — с 1982 по 2001 год. Он проводил большую работу по разработке и внедрению оздоровительных методик в организациях и на предприятиях Республики Бурятия для повышения уровня физического здоровья граждан. Под его руководством были разработаны программы оздоровления детей в условиях дошкольного учреждения, совместно с коллегами Тюменского медицинского института были подготовлены «Оценочные таблицы физического развития детей школьного возраста Бурятии». Им опубликовано немало научных работ.

В 1991 году произошла реорганизация: на базе республиканского врачебно-физкультурного диспансера было создано Республиканское объединение РО «Физкультура и здоровье», генеральным директором которого стал В. И. Абрамов. И это объяснимо: Виктор Иванович был пламенным патриотом и энтузиастом спорта. Он пользовался огромным авторитетом в среде профессионалов спортивной медицины. За свою плодотворную деятельность был удостоен почетного звания «Заслуженный врач Бурятской АССР», награжден Почетным знаком «За заслуги в развитии физической культуры и спорта».

ПЕРЕМЕНЫ В НАЗВАНИИ, ПЕРЕМЕНЫ В ЖИЗНИ

Новая страница истории диспансера связана с назначением в 2001 году главным врачом Ярослава Леонидовича Шубина. Он не был чужим для коллектива. До назначения семь лет работал в должности врача, зарекомендовав себя вдумчивым и обстоятельным специалистом. Через год его руководства РО «Физкультура и здоровье» было переименовано в ГУЗ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер МЗ РБ». Это решение позволило работать масштабнее и целенаправленно. Сам он вспоминает так: «На работу в диспансер я пришел в 1994 году. Тогда он располагался по ул. Советской — в деревянном здании 1930 х годов, но медицинское обеспечение соответствовало требованиям того времени — была лаборатория, отделение лечебной физкультуры, где занимались реабилитацией при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей. Было налажено медицинское обеспечение ведущих спортсменов республики, учащихся спортивных школ, соревнований. Одним из передовых направлений была разработка и внедрение профилактических программ на предприятиях и в детских садах. Удалось снизить заболеваемость в полтора раза».

Молодой руководитель всегда с большим пиететом относился к людям пожилого возраста. И буквально через два года, в 2003 м, в диспансере на базе отделения лечебной физкультуры была создана геронтологическая оздоровительная группа, в которую вошли пациенты от 65 до 75 лет. Инструкторами групп в разное время были Любовь Дмитриевна Владимирова и Наталья Николаевна Вершинская. Участники ее занимались оздоровительной гимнастикой в зале и в плавательном бассейне. Уже по истечении пяти месяцев были получены великолепные результаты: улучшилось физическое здоровье участников группы и их эмоциональный статус. Благодаря этому геронтологические оздоровительные группы были затем созданы и в районах республики. С ними на регулярной основе проводилась планомерная работа, организовывались ежегодные спартакиады республиканского уровня. Со временем разработаны были программы физкультурно-оздоровительных занятий для лиц пожилого возраста, внедрены оздоровительные технологии «Спираль» и «Спорт-баланс».

В 2004 году диспансер открыл филиал в санатории «Ильинка» Прибайкальского района на 30 койко-мест (в дальнейшем санаторий «Ильинка» был передан в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница»). Четырнадцать лет здесь проходили реабилитационные и восстановительные процедуры, в том числе с использованием иппотерапии, дети и подростки с травмами опорно-двигательного аппарата, а также ведущие спортсмены республики. Была оформлена соответствующая документация, и получена лицензия на термальный источник Питателевского месторождения.

Особая забота проявлялась о детях. Был организован и внедрен мониторинг физического здоровья учащихся школ республики. В рамках мониторинга уровня физического здоровья и физического развития детей обследовано более 10978 учащихся общеобразовательных школ города и районов республики, и на основании полученных данных разработаны, утверждены и широко используются в работе с 2008 года «Стандарты физического развития детей и подростков Республики Бурятия». При активном содействии Ярослава Леонидовича открыты ДЮСШ по самбо в п. Кабанск, спортивные клубы «Иппон» и «Толзай» в г. Улан-Удэ.

Молодой, энергичный главный врач с первых лет работы начал решать вопросы по улучшению материально-технической базы — в 2008 году диспансер располагался на небольших площадях в здании по ул. Октябрьской, 12а, а в 2017 году переместился на Центральный стадион по ул. Кирова, 1, увеличив площадь в два раза. Теперь он занимает 3 й этаж Центральной трибуны площадью 1500,0 кв. м. Постепенно приобреталось новое лечебное и диагностическое оборудование (технологичные аппараты ЭКГ, велоэргометр, стабилоплатформа и др.), расширялось штатное расписание, улучшались условия работы медперсонала.

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Всем нам известно, что труд медиков характеризуется высоким эмоциональным напряжением, связанным с ответственностью за жизнь и здоровье человека, высокой интенсивностью деятельности, частыми перегрузками. Отсутствие приверженности медицинских работников здоровому образу жизни не только неблагоприятно сказывается на состоянии их здоровья, но и служит отрицательным примером для пациентов. Понимая это, по инициативе и активном участии Шубина впервые в истории здравоохранения в 2005 году была проведена спартакиада среди руководителей учреждений здравоохранения Сибирского федерального округа. На протяжении более 10 лет организовывался традиционный турнир по волейболу среди медицинских работников республики и СФО. Ежегодно в Улан-Удэ проводится республиканский турнир по стрельбе из лука памяти Заслуженного врача Бурятской АССР, мастера спорта СССР по стрельбе из лука Виктора Ивановича Абрамова. В соревнованиях участвуют представители города Улан-Удэ и сельских районов республики, главные врачи медицинских организаций Республики Бурятия. Традиционно победителям турнира от коллектива ГБУЗ «РВФД МЗ РБ» вручаются специальные призы: классические кожаные колчаны.

Пошли и награды: в 2013 году Республиканский врачебно-физкультурный диспансер награжден Почетной грамотой Республики Бурятия, в 2023 году — Дипломом I степени БРО Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации «Лучшее социальное партнерство», врачебно-физкультурная служба Республики Бурятия признана лучшей в стране, согласно резолюции «круглого стола» на тему: «Совершенствование системы медицинского, медико-биологического и научно-методического обеспечения подготовки спортивного резерва и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации» от 22 ноября 2022 года.

С момента образования врачебно-физкультурной службы и по настоящее время отделением спортивной медицины диспансера организовано медицинское наблюдение, и обеспечен полный охват прикрепленного контингента по видам спорта. Ежегодно в отделении спортивной медицины проходят медицинское обследование более 7000 лиц, занимающихся различными видами спорта, спортсмены спортивных школ и федераций проходят углубленные, этапные и текущие медицинские осмотры, проводится медицинское обеспечение более 140 спортивных соревнований и спортивно-массовых мероприятий республиканского, всероссийского и международного уровней, с числом участников более 35000 человек. Планируется открытие кабинетов спортивной медицины в центральных районных больницах и на спортивных объектах г. Улан-Удэ.

В составе отделения спортивной медицины имеется кабинет функциональной диагностики, оснащенный необходимым оборудованием, в том числе кабинет электроэнцефалографии, электронейромиографии, кабинет кардио-респираторных обследований, проводятся исследования функционального состояния сердечно-сосудистой, нервно-мышечной систем, органов дыхания.

Разработана региональная нормативная документация, и организована работа по медико-биологическому обеспечению (МБО) спортсменов спортивных сборных команд Республики Бурятия. Медико-биологическое обеспечение представляет собой комплекс мероприятий по систематическому контролю состояния здоровья спортсменов, медицинских вмешательств, которые направлены на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, проведению научных исследований в области спортивной медицины.

Каждый год медицинские сотрудники диспансера принимают участие в медицинском обеспечении учебно-тренировочных сборов на базе спортивно-оздоровительной базы «Энхалук» Кабанского района, а также сопровождают спортсменов сборных команд на выездные соревнования в различные регионы России.

Отделение спортивной медицины с 2019 года на постоянной основе взаимодействует с лабораторией спортивной антропологии и нутрициологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» г. Москвы (И. В. Кобелькова) и руководителем экспертной группы по проекту «Комплексное сопровождение подготовки спортивного резерва» ФМБА России (П. И. Лидов) по совместному наблюдению ведущих спортсменов республики, в том числе с использованием телеконсультаций по результатам генетического обследования с НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отто, элементного состава тела (Центр биотической медицины, г. Москва) и применением передовых технологий искусственного интеллекта для разработки персонализированных полноценных рационов с помощью аналитического сервиса NutrientPlanner, что способствует сохранению и укреплению здоровья спортсменов, достижению высоких спортивных результатов спортсменами республики, становлению чемпионов и призеров чемпионатов мира и Европы, победителей и призеров первенств России и международных турниров по разным видам спорта.

Особую значимость приобрело также отделение ЛФК, которое осуществляет свою деятельность путем организации восстановительного лечения лиц с последствиями заболеваний и травм, с использованием современных средств и методов ЛФК в комплексе с другими лечебными и реабилитационными методиками, на постоянной основе проводит «Школу здоровья» для детей и родителей по профилактике и лечению ортопедических заболеваний у детей. С 2023 года на базе отделения лечебной физкультуры диспансера организована работа по медицинской реабилитации участников СВО.

Врачебно-физкультурный диспансер также является клинической базой для студентов Медицинского института Бурятского государственного университета. За 2015–2023 годы прошли обучение 24 врача-ординатора по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина».

ГОД НЫНЕШНИЙ — ЮБИЛЕЙНЫЙ

В штатном расписании врачебно-физкультурного диспансера 23 ставки врачей и 20 средних медицинских сотрудников. Всего в дружном, сплоченном коллективе трудятся 52 человека. Имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности по спортивной медицине, лечебной физкультуре, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии; стоматологии общей практики, травматологии и ортопедии; функциональной диагностике, кардиологии и физиотерапии, организации здравоохранения и общественному здоровью и эпидемиологии.

Сегодня врачебно-физкультурная служба Республики Бурятия представлена врачебно-физкультурным диспансером и кабинетами спортивной медицины в Кяхтинском, Мухоршибирском, Прибайкальском, Кабанском, Тункинском, Селенгинском, Джидинском и Муйском районах.

С 2023 года по Поручению Президента Российской Федерации Республиканский врачебно-физкультурный диспансер принимает участие в формировании кабинетов спортивной медицины в районах и на спортивных объектах г. УланУдэ: в региональном центре по стрельбе из лука, региональном центре единоборств «Патриот». С 2024 года диспансер активно участвует в корпоративной программе по укреплению здоровья на рабочих местах, а также в реализации проекта «Движение — естественное лекарственное средство (ДЕЛС)». Проект значимый и интересный, междисциплинарный, возникший на научном обосновании основных аспектов спортивной медицины и разных клинических направлений — от терапии до узкоспециализированных клинических течений современной медицины, распространившийся в смежные отрасли — от образования и спорта до промышленности и международной деятельности.

Время выдвигает новые требования, больше людей начинают заботиться о здоровье, интересуются новыми методиками ЗОЖ. Главный врач Ярослав Леонидович комментирует этот процесс: «Сегодня перед нами стоят те же серьезные задачи, что были и ранее — заботиться об укреплении здоровья нашего населения, в том числе спортсменов. Для этого работают два отделения — спортивной медицины и лечебной физкультуры. Помимо этого, с 2017 года мы занимаемся медико-биологическим обеспечением членов спортивных сборных команд нашего региона. Это цикл достаточно ответственных мероприятий, которые требуют и опыта, и соответствующей компетенции, и современного оборудования. Стоят задачи по оказанию медицинской помощи спортсменам при подготовке к различным соревнованиям, чтобы помочь им достигнуть высоких спортивных результатов с максимальным сохранением функционального состояния их здоровья.

Кроме того, не снимается задача по оздоровлению лиц разного возраста средствами физической культуры — прежде всего посредством, к примеру, скандинавской ходьбы, гимнастики «Спираль» и других методик. Но наряду с достижениями есть причины, сдерживающие развитие. В первую очередь это недостаточное количество современного медицинского оборудования, и параллельно этому требуется расширение штатов за счет врачей и средних медицинских работников. Это связано с тем, что мы обязаны исполнять порядки оказания медицинской помощи. Кроме того, растет число лиц, активно занимающихся физической культурой, и, соответственно, увеличивается нагрузка на медицинских работников.

Накануне юбилея мне прежде всего хотелось бы выразить огромную благодарность нашим коллегам-ветеранам, которые и ныне оказывают нам неоценимую помощь. Именно они стояли у истоков не только нашего диспансера, но и всего направления спортивной медицины Бурятии. Становление и развитие учреждения было бы невозможно без нашего дружного и сплоченного коллектива. Сегодня перед нами стоят амбициозные задачи, как и перед всей отраслью здравоохранения республики. Чтобы их решить, необходимо быть профессионально компетентными, эрудированными и неравнодушными. Хочу пожелать всем коллегам, в том числе в районах республики, крепкого спортивного здоровья, профессионального долголетия, эффективного взаимодействия с нашими спортсменами и тренерским составом».