Уходит в прошлое високосный, 2020-й год. Вряд ли кто назовет его радостным. В воздухе вместе с вирусами витала напряженность и страх за близких. Каждый день начинался с изучения сводки по эпидобстановке. В разгар эпидемии мы больше всего переживали за тех, кто в «красных зонах». Выстоят ли, хватит ли сил? Они выстояли, и мы наконец-то по достоинству оценили труд медиков.

Жизнь продолжается. Еще предстоит глубоко проанализировать успехи и потери. А пока на итоговом совещании с журналистами РБ министр здравоохранения республики Евгения Юрьевна Лудупова поделилась предварительными результатами работы этого невероятно напряженного и по-своему плодотворного года.

Кислорода всем нуждающимся

Пандемия доказала – народ в Бурятии дружный и сострадательный. Пока министерство в сжатые сроки проводило мобилизацию сил и ресурсов, пока тут и там организовывали и перепрофилировали, простые граждане по первому клику закупали сладкое, средства защиты и многое другое, что было необходимо, в Республиканскую инфекционную больницу. Ситуация требовала от медиков скорости принятия решений, сплоченности и слаженности действий. На момент регистрации первого случая коронавируса в Бурятии функционировало 365 инфекционных коек. В оперативном режиме за всё это время было перепрофилировано почти 2000 коек в 27 медорганизациях, то есть увеличилось их количество в шесть раз. Медицинские койки успевали снабдить аппаратами искусственной вентиляции легких, а к 600 подвели кислородную подводку. Все нуждающиеся были обеспечены кислородом.

Приобреталось медоборудование и автотранспорт, лекарственные препараты, СИЗы, оснащались лаборатории. За короткое время организовали работу 7 ПЦР-лабораторий: пять из них – государственные и по одной – ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия» и ООО «Диагрупп». Для приобретения тест-систем из республиканского бюджета было выделено 147 млн рублей, а также 13,5 млн из средств «дальневосточной субсидии» на приобретение лабораторного оборудования для ПЦР-диагностики. Когда в определенный период ситуация с COVID-19 стала усложняться, ПЦР-лаборатории перешли на круглосуточный режим работы, тем более что их мощности позволяли проводить до 8200 тестов в сутки. Сегодня анализы на новую коронавирусную инфекцию проводятся в течение 48,5 часа. Заданный с начала пандемии ритм сохранялся на протяжении всего года. Не выдохлись. Справились.

«Ковидное» такси – ноу-хау Бурятии

Как правило, за страхом приходит успокоение и четкость мыслей и действий. Была организована работа семи амбулаторных отделений при городских поликлиниках, куда пациенты могли обращаться для выявления COVID-19, ОРВИ и внебольничной пневмонии. На организацию этих лабораторных центров из республиканского бюджета было выделено 6,5 млн рублей.

Оперативность – главная примета этого непростого времени. Такая простая истина стала понятна всем с самого начала пандемии. Поэтому в целях развития службы «скорой медицинской помощи» в 2020 году на средства, поступившие из федерального бюджета, было приобретено 29 автомобилей «скорой медицинской помощи» класса «В» и «С», а количество бригад для оказания скорой помощи увеличено с 60 до 94. Более того, по инициативе Главы республики Алексея Самбуевича Цыденова была введена служба «ковидного» такси, своего рода ноу-хау в масштабе России. В состав ее вошли 17 автомобилей, которыми на данный момент перевезено около 4200 пациентов.

В декабре 2020 года за счет средств республиканского бюджета приобрели еще 16 легковых автомобилей для Улан-Удэ и один «УАЗ» для Нижнеангарской центральной районной больницы. Теперь скорая поистине стало «скорой», чтобы быстро и комфортно перевозить больных.

Низко вам поклониться хотим…

Уже на старте пандемии выяснилось, что вирус коварен, что к каждому пациенту, если можно так выразиться, он имеет «индивидуальный подход» и всякий раз развивается в организме человека по совершенно непредсказуемому сценарию. Поэтому, без преувеличения, работу врачей с каждым больным в этот период, несмотря на «потогонку», можно назвать индивидуальной. Отрадно, что этот поистине героический труд всех медицинских работников не остался незамеченным. Поначалу, если мы помним, на федеральном уровне было принято решение о дополнительных выплатах врачам и медсестрам, работающим в «красной зоне». А в дальнейшем пришло понимание, что одинаково рискуют все, кто так или иначе соприкасается с жертвами пандемии. Таким образом, из средств бюджета республики было выделено 179,6 млн рублей на выплаты работникам, не вошедшим в перечень должностей, имеющих право на выплаты из федерального бюджета: работникам обсерваторов, водителям неотложной помощи, прочему персоналу, работающему в стационарах.

В том числе меры социальной поддержки в размере 38,3 млн рублей были предприняты в отношении работников медицинских организаций, режим которых предполагал круглосуточное нахождение в медицинской организации в период карантина. Не забыли и о молодых помощниках. По поручению Президента России Владимира Путина студентов медицинских колледжей, которые помогали оказывать медицинскую помощь в поликлиниках, тоже поощрили. По 7000 рублей получили вознаграждение в Бурятии 175 студентов.

Все понимали, что надо не только лечить, но и придется на ходу учиться. Масштабная учеба всех медработников в условиях борьбы с ковидом началась практически сразу. За короткий период успели подготовить 26 клинических ординаторов, 104 студента медицинского института и порядка 230 студентов республиканских колледжей. Для ускоренной подготовки младшего медперсонала в медицинских колледжах были открыты курсы. Дополнительно к работе с населением привлекли 516 волонтеров для доставки лекарственных препаратов, продуктов и выполнения различных задач в поликлиниках.
Правительство Бурятии продолжает прилагать усилия для привлечения и закрепления кадров в медицинских организациях. В ушедшем году в регионах Дальневосточного округа единовременно компенсационные выплаты медицинским работникам были увеличены в два раза – до 2 млн рублей. Это позволило в 2020 году полностью выполнить все запланированные показатели: по программе «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в сельские районы прибыло 88 врачей и 30 фельдшеров. В нынешнем, 2021 году данная федеральная программа продолжит свою работу.

Кроме единовременной выплаты, медработникам выделено 98 служебных квартир. Ведется активная работа по возможностям нуждающимся в жилье медработникам льготной ипотеки. Также Минздрав Бурятии отрабатывает программу обеспечения жильем в рамках комплексного развития сельских территорий. Впервые за последние пять лет в рамках реализации Закона «О земле» медработникам предоставлено 44 земельных участка. Не забыли и о том, что у медиков есть дети. И теперь детям, чьи родители оказывают медико-санитарную помощь, в том числе скорую и специализированную, предоставлено первоочередное право на место в детском саду по месту их жительства. Для этого принят республиканский закон.

В какой-то момент мы были обеспокоены тем, что в аптеках пропали лекарства. Эту проблему удалось быстро решить, и сегодня в стационарах имеется запас лекарств на три недели. Треть запаса приобретена на средства, выделенные из резервного фонда Правительства Бурятии на сумму 18,5 млн рублей, а для тех, кто получает медпомощь в амбулаторных условиях, – на сумму 57,9 млн рублей. На сегодня лекарственными препаратами обеспечено более 14 тыс. человек за счет федерального бюджета.

…Увы, за словом «эпидемия» всегда стоят жертвы. Это неизбежно. Переболело уже более 30 тыс. человек, не сумели побороть коварную болезнь около 700. Хочется надеяться, что под этой цифрой будет подведена жирная черта. Но что нам необходимо для этого сделать?..

Наше спасение – в вакцинации

О том, что только вакцинация сможет остановить распространение коронавирусной заразы, мы все прекрасно понимали изначально. А потому с надеждой уповали на знания, ум и интеллект наших ученых. И ученые, как говорится, не подвели. Отныне вакцинация от COVID-19 стартовала и набирает силу по всей стране. В Республике Бурятия она началась в конце прошлого года. Всего на данный момент в наш регион поступило 18392 дозы вакцины «Спутник-V». По мнению медиков, необходимо привить вакциной как минимум 60% населения, чтобы побороть эпидемию. И, надо сказать, большинство наших граждан это понимают.

Конечно же, ответственность за данный процесс остается на руководстве республики и Минздраве. Всю работу по коронавирусной инфекции координирует республиканский оперативный штаб под председательством Главы Бурятии. Всего за этот непростой период прошло 121 заседание оперативного штаба, которым было дано более 2000 поручений, их исполнение отслеживается штабом постоянно. А в данное время проводится активная работа по информированию населения по поводу вакцинации. Возможность записи на вакцинацию предоставляется через портал Госуслуг.
– Наша работа была бы менее успешной, если бы не было поддержки общества. Мы благодарим за совместную работу всех наших неравнодушных земляков, включая и журналистов, своевременное информирование о ситуации которых способствовало снижению роста заболеваемости, и волонтеров, вклад которых в борьбе с ковидом просто неоценим, – говорит министр здравоохранения Евгения Лудупова. – Но мы не обольщаемся своими успехами. Но, опираясь на мнение наших граждан, считаем, что республиканское здравоохранение со всеми вызовами, которые встали перед нами в минувшем году, справилось, однако мы все прекрасно понимаем: расслабляться рано.

Вирус вирусом, а жизнь продолжается

Снарядив свой авангард на передовую с ковидом, Минздрав республики продолжал выполнять и текущие задачи, которые поставил Президент страны в начале 2020 года по реализации региональных национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография». Здесь важно подчеркнуть, что общее финансовое обеспечение их составило 1 млрд 747 млн, в том числе из республиканского бюджета было выделено 81,3 млн рублей. Куда распределились средства? Конечно, пошли на ветхие врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты, которые надо было приводить в надлежащее состояние. Конечно, на ФАПы, которых за год ввели в эксплуатацию аж 35, и 4 врачебные амбулатории в 15 районах республики. Ближе к сельским пациентам стала телемедицина: проводились регулярные консультации пациентов со специалистами республиканских и федеральных клиник. Всего в 2020 году проведено более 2300 медицинских телеконсультаций, в том числе с федеральными центрами – 409. Тяжелым больным помогала санавиация: проведено 319 вылетов, эвакуировано 785 человек, в том числе 198 детей.

О детях вообще особый разговор. На них в рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» из средств федерального и республиканского бюджетов было выделено 129,7 млн рублей. Закупалось оборудование, организовывались открытые регистратуры, игровые зоны, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, а также 10 кабинетов неотложной помощи детям. Открыли паллиативное отделение на проспекте Строителей и сделали ремонт в здании на Модогоева, 1, а на базе Детской республиканской клинической больницы создали центр здоровья для детей и центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков. И главная радость – за счет проведения уникальной процедуры ЭКО на свет появилось 348 детей!

Но, кроме ковидных больных, есть и пациенты с хроническими заболеваниями. И для них нужда помощь. Для «сердечников» (по региональному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями») закупили 47 единиц медицинского оборудования в сосудистый центр Республиканской больницы имени Семашко, в сосудистые отделения БСМП и Гусиноозерской ЦРБ (на сумму 110,142 млн рублей). Началась реализация программы по обеспечению лекарственными препаратами граждан, перенесших сосудистые катастрофы, для профилактики их повторного возникновения. Ни на минуту не была приостановлена в республике высокотехнологичная медпомощь больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ее получили 1999 человек, и, что примечательно, 80% из них нашли эту помощь в РКБ им. Семашко. Всего высокотехнологичную медицинскую помощь в Бурятии по абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии, гематологии, детской хирургии, нейрохирургии, неонатологии, онкологии, ортопедии, урологии, эндокринологии в 2020 году получили 6149 человек. Для онкологических больных закупили 80 единиц современного медоборудования, продолжается строительство круглосуточного стационара онкодиспансера на 150 коек, строится Центр ядерной медицины.

Cделать нам ещё предстоит…

Как особо подчеркнула министр здравоохранения Бурятии, при подведении итогов нельзя не сказать о первоочередных задачах, а их немало.
– Мы понимаем, что в связи с COVID-19 предстоящий год обещает быть непростым, и мы продолжаем готовиться как к сезонным заболеваниям по ОРВИ и гриппу, так и к возможному росту заболеваемости новой коронавирусной инфекцией. Но при этом нам важно двигаться дальше и найти возможности решать глобальные задачи. В 2021 году стартует в РФ реформа первичного звена, на которую будет потрачено 500 млрд рублей из федерального бюджета и 50 млрд из региональных бюджетов. Программа рассчитана на 2021 – 2025 годы. Общая стоимость ее для Республики Бурятия оценивается в 3,4 млрд рублей, – подчеркнула министр.

В 2021 году, прежде всего, важно «подтянуть» сельское здравоохранение. На реорганизацию и модернизацию центральных районных больниц из федерального бюджета будет выделено 675 млн рублей и из средств бюджета Бурятии – 67,5 млн. На эти средства планируется построить 8 фельдшерско-акушерских пунктов в селах Ярикто и Суво Баргузинского района, селе Слобода Бичурского района, поселках Лесозаводской Заиграевского района и Шаманка Курумканского района, в селах Нижний Ичетуй Джидинского района, Иркилик Прибайкальского района и Хойтогол Тункинского района. Кроме того, 7 новых врачебных амбулаторий появятся в селах Хойто-Бэе, Поселье, Нижний Торей и Нижний Бургалтай Джидинского района, селах Гунда Еравнинского района, Итанца Прибайкальского района и Куйтун Тарбагатайского района.

Капитальный ремонт будет произведен в детской поликлинике Баунтовской ЦРБ, в стационарах Гусиноозерской и Еравнинской районных больниц, в офисе врача общей практики поселка Новоильинск Заиграевской ЦРБ, в участковых больницах поселков Каменск и Выдрино, в стационаре Кабанска и поликлинике Каменска Кабанской районной больницы, а также в стационарах Муйской и Хоринской ЦРБ. В рамках программы для всех районных больниц региона будет приобретаться современное медицинское оборудование и автотранспорт.

В 2021 году предстоит завершить строительство республиканского онкологического диспансера, поликлиники в селе Тарбагатай и Центра ядерной медицины. Еще один шаг – разработка проектно-сметной документации для круглосуточного стационара на 120 коек в селе Иволгинск и поликлиники в селе Курумкан. Для родильного дома в Закаменске уже такая документация подготовлена, начато строительство офиса врача общей практики в поселке Заречный Северобайкальска и в Кяхте. И, самое важное, наконец-то решается вопрос строительства новой инфекционной больницы. Курирует этот проект зампред правительства Евгений Валентинович Луковников. Уже подобрана земля и разрабатываются вопросы по строительству данного, крайне важного для республики медицинского объекта.

Будет продолжена работа по цифровизации здравоохранения, по развитию трансплантологии, по привлечению в отрасль медицинских кадров, по совершенствованию детского здравоохранения и льготного обеспечения. Можно и дальше продолжать длинный список задач. Когда много планов – понятно, что интереснее жить. Главное, чтобы быстрее покончить с пандемией, чтобы не было других «волн». Мы все надеемся на это и верим в наших медиков. Им то уж точно досталось сполна.

Но благодаря их профессионализму и тех, кто работал в «красных зонах», тех, кто оставался на своих постах, мы не допустили высокой смертности населения. Она у нас ниже, чем в ДФО и по всей России (11,3 против 14 по РФ). Наши врачи, медсестры, фельдшеры и другие работники отрасли доказали, что традиции служения людям, сохранены и преумножены. Остается только добавить, что это понимает и Всемирная организация здравоохранения, которая объявила 2021 год Годом медработников.

 Повод гордиться:

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2 стала лауреатом всероссийского конкурса «Лучшая поликлиника России» и заняла 2-е место во всероссийском конкурсе «Лидер качества здравоохранения».

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №2 САЛТАН АЮШЕЕВ признан «Лучшим руководителем Российской Федерации».

ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №4 стала лауреатом всероссийского конкурса в номинации «Лучший центр охраны продуктивного здоровья подростков».

СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ за период пандемии заготовила более 500 литров антиковидной плазмы. Эта скрупулезная работа данной медицинской организации была отмечена благодарственным письмом Президента Российской Федерации Владимира Путина за активное участие в общественно-политической жизни российского общества.

Бурятская республиканская станция переливания крови стала первым учреждением службы крови в России, получившим сертификат качества Росздравнадзора.