Республиканский перинатальный центр МЗ РБ в декабре 2021 года возглавил Зорикто Юрьевич Даржаев.
Он 15 лет заведовал отделением охраны репродуктивного здоровья РПЦ, постоянно накапливая опыт и повышая квалификацию. В 2000 году после окончания аспирантуры ему присуждена ученая степень кандидата медицинских наук, в 2017-м, после окончания докторантуры, – ученая степень доктора медицинских наук. Мы попросили Зорикто Юрьевича рассказать, что представляет собой сегодня Республиканский перинатальный центр, какими технологиями располагает и кто принимает первыми в руки новорожденных – маленькие комочки счастья для пап и мам.
ДЕВЯТЬ МЕСЯЦЕВ ОЖИДАНИЯ СЧАСТЬЯ
— Республиканский перинатальный центр как медицинская организация третьего А уровня оказывает специализированную медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам, маленьким новорожденным пациентам, супружеским парам, планирующим беременность, женщинам с гинекологическими заболеваниями.
Все мы понимаем, что предназначение женщины – родить здорового ребенка, а для этого нужны здоровые родители. Поэтому при планировании беременности супружеские пары проходят обследование на базе нашего отделения охраны репродуктивного здоровья, которым заведует Аюна Баировна Маланова. При необходимости обследуются и лечатся в гинекологическом отделении №2 (под руководством Бэлигмы Дандаровны Балдановой), а хирургическую помощь оказывают в гинекологическом отделении №1 (заведующая Валентина Петровна Павлова). Как правило, при планировании беременность наступает в естественном цикле, при диагностике бесплодия применяются вспомогательные репродуктивные технологии, которые тоже оказываются в нашем центре.
После того как беременность наступила, будущие мамы проходят ультразвуковое исследование в отделении антенатальной охраны плода (заведующая Мария Трофимовна Борходоева). Сотрудники отделения имеют международный сертификат Fetal Medicine Foundation (FMF), который дает возможность проводить ультразвуковой скрининг на сроке 11 — 14 недель беременности для выявления хромосомных аномалий развития плода, а также рисков развития акушерских осложнений: преэклампсии, задержки развития плода, угрозы прерывания беременности. В случае выявления отклонений в течение беременности проводится консультация в отделении медико-генетической консультации (МГК), заведующей которым является Елена Робертовна Еремина. В МГК супружеская пара получает не только консультацию, но также беременной женщине проводятся инвазивные методы диагностики, как, например, кордоцентез, амниоцентез, при помощи которых можно антенатально выявить имеющиеся отклонения у будущего ребенка.
В дальнейшем диспансерный учет осуществляется в консультативно-диагностическом отделении (КДО), которым руководит Раджана Михайловна Жамбалова. Врачи акушергинекологи КДО девять месяцев наблюдают и ведут беременную женщину, дают рекомендации по профилактике осложнений. Кроме того, ведут прием беременных высокой группы перинатального и акушерского риска из женских консультаций города, а также районов республики, проводят консилиумы, где решаются вопросы о возможности вынашивания беременности при тяжелых сопутствующих патологиях женщины, пороках развития плода, консультируют беременных с федеральными медицинскими центрами России.
Беременность является физиологическим процессом. К сожалению, зачастую во время беременности обостряются имеющиеся ранее заболевания или развиваются акушерские осложнения. В таком случае беременные поступают на сохранение в отделение акушерской патологии беременных под «крыло» заведующей отделением Баярмы Баировны Тудуповой, где проводится дообследование, коррекция лечения, решается вопрос о возможности дальнейшего вынашивания беременности. К примеру, при повышении артериального давления необходима дифференциальная диагностика, и с этой целью проводится суточное мониторирование артериального давления, которым владеют врачи акушер-гинекологи нашего перинатального центра. В перинатальном центре также внедрены новейшие органосохраняющие технологии при врастании плаценты, предлежании плаценты, консервативная миомэктомия при беременности.
КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ – БЛАГОПОЛУЧНЫЕ РОДЫ
Спустя 9 месяцев, с началом родового процесса, женщина поступает в отделение приемного покоя с родовыми боксами (заведующая Светлана Владимировна Коротова), где проводится первичный осмотр, оформляется история родов, если необходимо, то проводится санитарная обработка. В приемном покое расположены «мельцеровские» родовые боксы, в которых осуществляется прием родов у женщин с инфекционным фоном, в том числе с новой коронавирусной инфекцией, если такая женщина поступает в родах.
МАЛЕНЬКИЕ ПАЦИЕНТЫ ТРЕБУЮТ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ К СЕБЕ, ПОЭТОМУ У ВРАЧЕЙНЕОНАТОЛОГОВ ПОВЫШЕННАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
Женщину в родах – роженицу – поднимают в родовое отделение (заведующая Людмила Сергеевна Намжилова). В этом отделении происходит самое загадочное и важное событие – рождение ребенка. Сотрудники родового отделения практикуют консервативные роды, партнерские, роды в «вертикальной» позиции. При выявлении показаний для операции кесарево сечение роженица переводится в операционное отделение, после родоразрешения направляется в отделение анестезиологии и реанимации для дальнейшего наблюдения и стабилизации состояния после операции. Отделением руководит Александр Николаевич Онтоев. Пациентки в данное отделение поступают не только после кесарева сечения, но и во время осложненной беременности в тяжелом состоянии, например преэклампсии.
После родоразрешения женщинародильница переводится в акушерское отделение под руководством Баира Егоровича Гындунова, где проводится дальнейшее наблюдение, обследование, лечение, подготовка к выписке домой. От профессионализма сотрудников акушерского отделения зависит дальнейшая реабилитация родильницы, поэтому здесь трудятся опытные акушер-гинекологи.
Рожденный ребенок переводится вместе с мамой в акушерское отделение. За ребенком наблюдение ведут врачинеонатологи и детские медицинские сестры отделения новорожденных под руководством Сэлмэг Солбоновны Тугутовой. Маленькие пациенты требуют особого внимания к себе, поэтому у врачей-неонатологов повышенная ответственность. Маленькие пациенты проходят обследование, при необходимости получают лечение и в дальнейшем готовятся к выписке вместе с мамами домой.
Если ребенок рождается раньше срока, недоношенным, то его для роста и адаптации к внешней среде помещают в кювез в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных (заведующий Баир Доржиевич Батомункуев). У недоношенного ребенка еще незрелые легкие, и поэтому он чаще всего находится на аппарате искусственной вентиляции легких. Если ребенок еще и весит не более 1 кг, то его выхаживание возможно только в отделении реанимации. В это отделение могут попасть и доношенные дети в тяжелом состоянии, рожденные в асфиксии, для которых сотрудники внедрили в работу методику «охлаждения» головного мозга. Благодаря этой методике тяжелые дети в дальнейшем имеют более благоприятный прогноз для жизни.
После стабилизации состояния недоношенные дети переводятся на второй этап выхаживания – отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, заведует которым Дарима Батожаповна Дашиева. Сотрудники отделения обучают мамочек ухаживать за недоношенным или не очень здоровым ребенком, помогают реабилитировать деток, чтобы после выписки родители могли самостоятельно ухаживать за ним.
ПРОЦЕСС И КАЧЕСТВО РАБОТЫ - ПОД КОНТРОЛЕМ
Наш перинатальный центр включает в себя прекрасную клинико-диагностическую лабораторию, оснащенную современным оборудованием, в частности анализаторами ПЦР, ИФА-диагностики. Заведующая лабораторией – Нина Аллагуевна Гаврилова, под руководством которой лаборатория внедряет новые лабораторные технологии, в том числе по диагностике ПЦР COVID-19.
Работа перинатального центра невозможна без дополнительных необходимых исследований в виде магнитно-резонансной томографии и маммографии. Это особенно актуально, поскольку Республиканский перинатальный центр является медицинской организацией третьего уровня. Учитывая последнее, сотрудники акушерского дистанционного консультативного центра под руководством Санюры Романовны Санжиевой находятся в непрерывной связи со специалистами сельских районов республики, оказывают консультативную помощь при оказании медицинской и лечебнодиагностической помощи женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде в отдаленных районах Республики Бурятия. При необходимости в эти районы направляется бригада санитарной авиации, в составе которой выезжают наши сотрудники.
Среди дополнительных методов лечения в нашем центре широко используются методы физиотерапии в отделении, заведующей которым является Варвара Анатольевна Урханова. Сотрудники этого отделения помогают в реабилитации не только женщинам, но и новорожденным детям, особенно с экстремальной массой тела.
Вся лечебная деятельность находится под внутренним контролем отделения клинико-экспертной работы (заведующая Марина Дашиевна Гомбоева), а внутренний контроль качества и безопасности медицинской помощи осуществляет отдел качества (начальник Туяна Геннадьевна Казакова). Вся методическая помощь в виде приказов, протоколов, распоряжений, поручений направляется и контролируется организационно-методическим отделом под руководством Марины Петровны Ринчиндоржиевой.
Республиканский перинатальный центр – это коллектив, который насчитывает около 700 сотрудников. Средний возраст коллектива врачей – 30 – 35 лет. Мы гордимся своими ветеранами, которые работают вместе с нами. Это врачи акушер-гинекологи Ирина Урбановна Кушеева, Елизавета Очировна Дугаржапова, Вера Владимировна Борсоева, Марина Дашиевна Гомбоева, Татьяна Дашиевна Дугаржапова, врач неонатолог-реаниматолог Надежда Галсановна Шагдарова, врач анестезиолог-реаниматолог Наталья Дамбаевна Цыренова, врач-лаборант Людмила Васильевна Харахинова, врачрентгенолог Елизавета Максимовна Хонгодурова, врач ультразвуковой диагностики Мария Трофимовна Борходоева, врач-методист Любовь Григорьевна Горохова.
Женщины нашей республики могут с полной уверенностью довериться сотрудникам Республиканского перинатального центра, которые уже много лет стоят на защите репродуктивного потенциала нации, работают во благо женщин и будущего поколения. Будьте здоровы и счастливы!